從2018年1月1日起，我市醫(yī)保參保人員持社�？ň歪t(yī)實(shí)現(xiàn)全面“一站式”結(jié)算，即在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥可直接刷卡報(bào)銷，此舉徹底簡(jiǎn)化了醫(yī)保報(bào)銷程序，避免過(guò)去排隊(duì)報(bào)銷的麻煩。
　　市民武先生是一名退休職工，患有嚴(yán)重高血壓，經(jīng)人社部門審批認(rèn)定后享受門診慢性病醫(yī)保待遇。過(guò)去幾年，他在就醫(yī)時(shí)需要將每次就醫(yī)的發(fā)票、單據(jù)保存好，再交由醫(yī)保中心進(jìn)行審核，最后才能報(bào)銷費(fèi)用，程序十分繁瑣，而且就醫(yī)時(shí)先自付診療、購(gòu)藥費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。而從2017年起，我市的醫(yī)�；菝裾�策接踵而來(lái)，如今他只需要使用本人社保卡，不管去醫(yī)院看病還是到藥店買藥，都可以直接刷卡結(jié)算，十分方便快捷。
　　據(jù)了解，近年來(lái)我市大力推進(jìn)醫(yī)保參保人員使用社�？ň歪t(yī)結(jié)算工作，截至今年，已全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)結(jié)算“一站式”服務(wù)。
　　在此提醒廣大參保市民，如果未申領(lǐng)或已申領(lǐng)但未領(lǐng)取社保卡的參保人員應(yīng)盡快辦理，雖可通過(guò)手工報(bào)銷享受到相關(guān)待遇，但無(wú)法完成在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算操作。

　　1、門診大額疾�。�慢性病）結(jié)算
　　即經(jīng)人社部門審批認(rèn)定的參保人員門診大額疾病患者，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錄入系統(tǒng)后，持本人社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，城鄉(xiāng)居民參保人員在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，城鎮(zhèn)職工參保人員在市域內(nèi)選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

　　2、市域范圍內(nèi)住院結(jié)算
　　即我市所有參保人員在市域范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，出示本人社�？�，讀取卡內(nèi)個(gè)人基本信息，結(jié)合卡面照片完成個(gè)人身份認(rèn)證后，可進(jìn)行住院費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。屬于醫(yī)保基金、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，參�；颊呦硎茚t(yī)保費(fèi)用“一站式”服務(wù)，個(gè)人只需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算自費(fèi)金額。

　　3、異地就醫(yī)結(jié)算
　　即參保人員需辦理異地就醫(yī)，持社保卡到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地備案登記后，在異地住院治療符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按大同市同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等規(guī)定即時(shí)刷卡結(jié)算。

　　4、生育報(bào)銷
　　即我市生育保險(xiǎn)參保職工持社�？ò匆�(guī)定實(shí)時(shí)結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)用及產(chǎn)前檢查費(fèi)用，只需支付自費(fèi)金額，參保居民持社保卡按規(guī)定實(shí)時(shí)結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　5、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌
　　即我市城鄉(xiāng)居民參保人員持社�？ㄅc鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心簽訂《城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌協(xié)議》后，按照規(guī)定即時(shí)刷卡結(jié)算。

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