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日前,隨著本市醫(yī);菝裾叩牟粩嗤七M(jìn),從本月開始,享有門診大額疾。圆。┐龅膮⒈B毠ず统青l(xiāng)居民,因病情所需,到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購買特殊藥品的費(fèi)用,可按規(guī)定予以報銷,這意味著像一些癌癥患者所需的部分高價救命藥今后也納入了醫(yī)保報銷范圍。
近日,市醫(yī)保管理服務(wù)中心出臺了《大同市基本醫(yī)療保險特殊藥品就醫(yī)購藥管理實施辦法》,明確將我省整合后的醫(yī)保藥品目錄中費(fèi)用較高的特殊藥品納入醫(yī)保報銷范圍。相關(guān)藥品目錄按照山西省人力資源和社會保障廳《關(guān)于調(diào)整部分特殊疾病醫(yī)保待遇的通知》(晉人社廳發(fā)【2017】23號)和《關(guān)于規(guī)范部分價格昂貴醫(yī)保藥品使用管理的通知》(晉人社廳發(fā)【2017】99號)文件執(zhí)行。
特殊藥品主要涉及到癌癥、慢行髓性白血病等病癥,藥品價格相對較高,國家對其實行了相對其他藥品更加嚴(yán)格的管制措施。為緩解相關(guān)患者及家人在治療過程中承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),落實參保人員特藥待遇,推進(jìn)醫(yī)保惠民政策落地,我市特別將29種特殊藥品納入醫(yī)保報銷范圍,并將經(jīng)審批后享受門診大額疾。圆。┑谋臼袇⒈B毠ず统青l(xiāng)居民全部納入到特藥保障對象。參保人員因病情確須使用特殊藥品且符合藥品適應(yīng)癥,在門診或住院治療時,到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或定點(diǎn)零售藥店購藥,發(fā)生的藥品費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工由統(tǒng)籌基金支付60%,城鄉(xiāng)居民由統(tǒng)籌基金支付50%。
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