醫(yī)療向來(lái)是社會(huì)最為關(guān)注的民生話題之一。在今年的市政協(xié)十四屆二次會(huì)議上，全科醫(yī)生成為市政協(xié)委員們提及的高頻熱詞。
　　全科醫(yī)生是保障居民健康的“守門人”，也是醫(yī)改的主力軍之一。他們分布在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療以及病人康復(fù)、慢性病管理等一體化服務(wù)，可以說(shuō)全科醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)Q定了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平。但當(dāng)前，基層全科醫(yī)生嚴(yán)重不足，這導(dǎo)致了醫(yī)療體系中的分級(jí)診療制度難以建立，醫(yī)改遭遇“瓶頸”。怎樣解決基層全科醫(yī)生缺口大的問(wèn)題？如何才能把培養(yǎng)的全科醫(yī)生留在基層，讓他們承擔(dān)起健康“守門人”的責(zé)任？對(duì)此，記者采訪了部分市政協(xié)委員，回應(yīng)市民的熱點(diǎn)關(guān)注。
　　“全科醫(yī)生的社會(huì)認(rèn)可度還不高，很多老百姓不了解全科醫(yī)生具體是做什么的�！笔姓�協(xié)委員王雅麗坦言，在我國(guó)，全科醫(yī)生常常被認(rèn)為是“低端醫(yī)生”，什么病也治不了，只會(huì)聊天開藥。其實(shí)，真正的全科醫(yī)生是“通才”，他們把人視為一個(gè)整體，而不是一堆分割的“零件”。當(dāng)病人同時(shí)有多種疾病或癥狀時(shí)，他們很快能分清輕重緩急，找到癥結(jié)所在。如果沒(méi)有這樣的“守門人”，患者往往有病亂投醫(yī)，或憑感覺(jué)掛號(hào)，或聽名氣掛號(hào)。本該一次完成的診療，變成了多次掛號(hào)、重復(fù)診療，既浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，也加劇了看病難、看病貴。同時(shí)，全科醫(yī)生關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，能提供連續(xù)性、綜合性和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，是最理想的“健康管家”。所以，政府仍需加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生重要性的健康科普和宣教，在社會(huì)上加大對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)的宣傳，為全科醫(yī)生發(fā)展?fàn)I造良好的輿論環(huán)境，讓群眾了解全科醫(yī)生，提高全社會(huì)對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)可度。
　　市政協(xié)委員賀永春說(shuō)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級(jí)診療制度的突破口。在現(xiàn)實(shí)中，全科醫(yī)生的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。因此，應(yīng)加快構(gòu)建全科醫(yī)生制度，加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，推動(dòng)更多的大醫(yī)院建設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科，培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生師資，同時(shí)將全科醫(yī)學(xué)力量適當(dāng)下沉至基層，承擔(dān)起為基層培養(yǎng)更多全科醫(yī)生的責(zé)任，更好地實(shí)現(xiàn)與基層的對(duì)接。談到基層全科醫(yī)生缺口大的原因時(shí)，賀永春委員說(shuō)，相對(duì)�？漆t(yī)生，全科醫(yī)生的工資較低，全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景不是很明朗，包括職稱晉升比較困難，基層醫(yī)院的工作環(huán)境也相對(duì)較差，醫(yī)療設(shè)備也相對(duì)落后短缺，所以對(duì)于一些醫(yī)生來(lái)說(shuō)，吸引力不大。
　　就如何培養(yǎng)全科醫(yī)生，市政協(xié)委員王迎賓建議，首先是要醫(yī)教協(xié)同，深化全科醫(yī)學(xué)教育改革。包括要在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，讓醫(yī)學(xué)生接受全面的教育實(shí)踐和培訓(xùn)；在綜合醫(yī)院要設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并且還要開放全科醫(yī)學(xué)門診，這樣可以統(tǒng)籌管理全科醫(yī)生培養(yǎng)全過(guò)程。二是要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)“5+3”培育體系中住院規(guī)范化培訓(xùn)工作的管理和考核，要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生，注重基層教學(xué)單位教學(xué)能力的提高。三是實(shí)施農(nóng)村訂單醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，讓更多農(nóng)村基層全科人才接受全科醫(yī)療教育從而扎根基層。
　　如何讓全科醫(yī)生能安心留在基層？市政協(xié)委員高艷萍建議，首先應(yīng)切實(shí)提高全科醫(yī)生的薪酬待遇；第二是要改善全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景，可以完善或改革全科醫(yī)生的聘用制度，比如說(shuō)采取“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”，這樣全科醫(yī)生可以下得去，也回得來(lái)，有一個(gè)人才流通的渠道；第三就是增強(qiáng)全科醫(yī)生的榮譽(yù)感。比如說(shuō)省、市、縣級(jí)醫(yī)生的評(píng)優(yōu)機(jī)制上要向全科醫(yī)生傾斜，特別是那些長(zhǎng)期扎根在基層，并作出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，應(yīng)該給予表彰，增強(qiáng)他們的職業(yè)榮譽(yù)感；四是加大政策支持力度，落實(shí)基層首診制，賦予家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診權(quán)，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷。此外，應(yīng)根據(jù)健康績(jī)效給予家庭醫(yī)生獎(jiǎng)懲。在績(jī)效考核上，對(duì)家庭醫(yī)生主要考核轉(zhuǎn)診率、住院率、慢性病管理率等指標(biāo)，也就是說(shuō)居民健康狀況越好，家庭醫(yī)生收入越高。只有這樣，全科醫(yī)生才能安心留在基層，承擔(dān)起健康“守門人”的責(zé)任。

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