為進一步減輕城鄉(xiāng)居民普通門診醫(yī)療費用負擔，本市今年1月出臺了《大同市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金管理實施細則》，城鄉(xiāng)參保居民就近在醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷。

　　據(jù)了解，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌不需要居民額外繳費，所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥，單獨列賬專項管理，參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇的人員均在保障范圍。具體來說，參保居民可按照就近原則，自愿選擇一家醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并與之簽訂《大同市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，作為本人普通門診的定點醫(yī)療機構(gòu)后，參保居民在該定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，只需支付按政策規(guī)定的個人負擔部分即可。門診統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)支付比例按門診醫(yī)療費的60%支付，年度內(nèi)最高支付限額為200元，每次最高支付限額為50元，不設(shè)立起付標準。

　　需要提醒的是，參保居民必須在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，才能納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍。門診定點醫(yī)療機構(gòu)從市、縣中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）中選擇，如參保人員與基層醫(yī)保機構(gòu)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的，可與其簽約機構(gòu)為首診的定點醫(yī)療機構(gòu)。

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