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大同市調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案人均籌資標準提至不低于470元
2015-03-10|資訊來源: 大同人才網(wǎng)|查看: 2714

 昨日,記者從市衛(wèi)生局獲悉,《2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》出臺。今年,新農(nóng)合人均籌資標準由390元提高到不低于470元;大額門診補償?shù)牟》N擴大到不少于35種,補償比例不低于55%;重大疾病醫(yī)療保障范圍擴大到24種,補償比例達到70%;啟動省級定點醫(yī)院即時結(jié)算……多項惠民措施提高我市新農(nóng)合保障能力,切實減輕參合農(nóng)民患者經(jīng)濟負擔。
  
  據(jù)了解,2015年新農(nóng)合人均籌資標準由390元提高到不低于470元,各級財政補助標準由每人每年320元提高到380元,個人繳費由每人每年70元提高到不低于90元。今年起,我市還將縣區(qū)人民醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)特色?频拈T診中草藥費納入門診統(tǒng)籌,補償僅限中草藥費,補償比例不低于60%。同時,繼續(xù)擴大大額門診補償病種范圍,各統(tǒng)籌縣區(qū)在原有Ⅰ類、Ⅱ類慢性病基礎(chǔ)上,根據(jù)當?shù)芈圆“l(fā)生特點,列入大額門診補償?shù)牟》N應(yīng)不少于35種,補償比例不低于55%,Ⅰ類慢性病年封頂線10000元,Ⅱ類慢性病年封頂線2000元。
  
  為了使參合農(nóng)民更大受益,今年我市還將嚴格控制報銷目錄外的藥品、檢查、耗材費用,進一步縮小政策報銷比和實際補償比間的差距,使統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%以上。另外,繼續(xù)擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍,在所有統(tǒng)籌地區(qū)全面推開重大疾病補償工作,不少于省定病種,包括兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童苯丙酮尿癥(治療包括低/無苯丙氨酸配方粉和低/無苯丙氨酸蛋白粉,限國產(chǎn))、尿道下裂(手術(shù)治療)、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)(損害程度二級四等以上)、兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)共24種,重大疾病補償比例將達到70%。
  
  同時,今年我市將啟動新農(nóng)合省級定點醫(yī)院即時結(jié)算,參合農(nóng)民在實施即時結(jié)算的省級定點醫(yī)院就醫(yī),只需支付個人承擔部分,應(yīng)由新農(nóng)合基金補償部分由省級定點醫(yī)院直接墊付減免。

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