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大同市簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)
2017-03-30|資訊來源: 大同人才網(wǎng)|查看: 2523

記者昨日從市醫(yī)保管理中心獲悉,從4月1日起,本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批手續(xù)簡(jiǎn)化,為方便參保職工因病情需要辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī),該中心研究決定,參保職工需轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,由本市最高級(jí)別醫(yī)院(含?谱罡呒(jí)別醫(yī)院)確認(rèn)并審批,取消醫(yī)保中心審批環(huán)節(jié)。
  
  據(jù)了解,目前本市有權(quán)辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的醫(yī)院包括:市三醫(yī)院、市五醫(yī)院、解放軍322醫(yī)院、同煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院、市一醫(yī)院可辦理全科轉(zhuǎn)診手續(xù);市二醫(yī)院可為惡性腫瘤疾病患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);市四醫(yī)院可為傳染病、結(jié)核病患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);市六醫(yī)院可為精神疾病患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保職工病情診斷情況直接辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批手續(xù),使業(yè)務(wù)流程更加簡(jiǎn)便優(yōu)化,為廣大參保職工提供方便。
  
  具體辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程是:參保職工因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備所限不能診治或病情確需轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,須在轉(zhuǎn)往目的醫(yī)院前由經(jīng)治醫(yī)院主治醫(yī)師填寫病況簽署意見,經(jīng)患者(家屬)提出申請(qǐng),醫(yī)院醫(yī)保部門審核確認(rèn)并簽字蓋章。此外,轉(zhuǎn)診就醫(yī)申請(qǐng)表有時(shí)效性,惡性腫瘤6個(gè)月內(nèi)有效,其他疾病2個(gè)月內(nèi)有效;轉(zhuǎn)診急診患者無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷費(fèi)用時(shí)須提供急診病歷及單位個(gè)人說明;醫(yī)院違反辦理醫(yī)院病種限制、辦理流程及辦理原則的費(fèi)用,市醫(yī)保中心不予報(bào)銷。

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