近日，記者從市衛(wèi)生計生部門獲悉，市衛(wèi)生計生等五部門日前聯(lián)合下發(fā)了《大同市縣鄉(xiāng)醫(yī)師一體化管理試點實施方案》，今后我市實行縣鄉(xiāng)醫(yī)師一體化管理的試點縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院在人員、業(yè)務(wù)和考核等方面實行統(tǒng)一管理，旨在解決縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師短缺問題，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和水平。今年，我市將在渾源、大同兩縣開展試點工作。
　　
　　《方案》要求，實行縣鄉(xiāng)醫(yī)師一體化管理的試點縣的醫(yī)師編制數(shù)按縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別核算，經(jīng)縣政府同意可由縣級醫(yī)院統(tǒng)一使用。經(jīng)縣編辦同意后使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制招聘的醫(yī)師，由縣級醫(yī)院統(tǒng)一培養(yǎng)、統(tǒng)一使用，但縣級醫(yī)院必須選派同等數(shù)量和合適的醫(yī)生常年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對于能正常開展臨床工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣級政府建立縣鄉(xiāng)醫(yī)師輪換工作制度。人才密集、高級專業(yè)技術(shù)崗位相對短缺的縣級醫(yī)院，可以適當(dāng)增加高級專業(yè)技術(shù)崗位的比例，所增加的崗位專項用于縣級醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作突出醫(yī)師的職務(wù)聘任。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)配到縣級醫(yī)院工作的醫(yī)師應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。鄉(xiāng)村醫(yī)師到縣級醫(yī)院只能接受培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，不得開展診療活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師到縣級醫(yī)院工作，應(yīng)按照規(guī)定履行相關(guān)程序授予處方權(quán)或麻醉藥品處方權(quán)。
　　
　　在醫(yī)療管理方面，《方案》要求，縣鄉(xiāng)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，規(guī)范診療行為，提高診療技術(shù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做好疑難病例向上轉(zhuǎn)診的同時，縣級醫(yī)院將術(shù)后康復(fù)、住院治療病情緩解后需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者，轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療，逐步形成基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。逐步推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)師一體化管理，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)模化、集約化利用，如系統(tǒng)平臺、收費端口銜接、藥品集中采購、檢查結(jié)果互認(rèn)、病人診斷信息、檢驗檢查數(shù)據(jù)及居民健康檔案等診斷信息共享。
　　
　　在人事管理方面，《方案》要求，在臨床崗位上的縣鄉(xiāng)醫(yī)師全部納入縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理，縣級醫(yī)院按照崗位相對固定、人員按需流動的原則，統(tǒng)籌調(diào)配、使用人員。實行縣鄉(xiāng)醫(yī)師績效統(tǒng)一考核，根據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行自主分配。遴選、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備條件的醫(yī)師定期到縣級醫(yī)院，同時選擇縣級醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換工作，時間一般為12個月